2017-02-04 06:00

2017-02-06 10:22

Ge fötterna den plats de förtjänar

HÄLSA: I medelåldern får vi betala för gamla synder

Fötterna spelar stor roll för hur vi mår, men det upptäcker de flesta inte på förrän i 40–50 årsåldern. Det är då besvären börjar dyka upp och man får betala för gamla synder.

Ortopedingenjören Peter Nilsson på Klarälvskliniken i Karlstad vet det mesta som är värt att veta om fötter. Och – vilka skor som är bra för att de ska må som allra bäst.

– Jag brukar likna fötterna vid en husgrund. Om inte den är rak blir huset snett, lite så är det med fötter: går vi fel blir kroppen snedbelastad och vi får ont, förklarar han.

Dagligen möter han patienter som har smärtor i fötterna när de går eller känner av besvär i knän, höften eller ryggen.

– En del av besvären beror på att vi har använt för dåliga skor, andra på att vi står och går på för hårt underlag. Vi är inte gjorda för att gå så mycket som vi gör på asfalt och betong.

Domningar

De vanligaste skadorna hos dem som Peter möter är nedsjunket främre fotvalv, som ger stickningar och domningar i fötterna, och hallux valgus, att stortån är snedställd. Hallux valgus är visserligen en genetisk åkomma, men problemen ökar i dåliga skor.

– Andra kan ha överbelastningsskador som hälsporre, problem med hälsenor och benhinnor, berättar han.

Med bra inlägg, fotriktiga skor, träning och tålamod kan överbelastningsskadorna läka ut, men det tar tid.

De permanenta skadorna blir man inte av med, men med rätt behandling kan smärtan de orsakar minska.

– En del som har ont jämt lär sig att leva med smärtan, hos andra kan den dyka upp med full kraft då och då. Det kan vara psykiskt påfrestande och begränsa livet eftersom man inte vet om man klarar av att göra det man planerat.

Rätt skor vid rätt tillfälle

Peter Nilssons råd är att välja rätt skor vid rätt tillfälle och att träna upp styrka, koordination och balans, så att man orkar stå och gå rätt. Med det kommer man långt.

Vilka skor är fötternas största fiender?

– Skor med rejält höga klackar, över 6 centimeter, och converse, tunna mjuka tygskor. Tyvärr styr modet mycket när vi är unga, sedan blir många äldre ”tvingade” att välja funktion framför utseende.

Vilka skor ska man välja om man vill undvika framtida besvär?

– Walking- och sportskor är bäst. Om man går och står mycket på jobbet bör man ha det, anser han.

Har man ett jobb där man sitter mycket kan man tillåta sig att fuska lite mer.

Skyddsskor med ilägg

Merparten av de som vänder sig till Peter Nilsson är verkstadsarbetare och snickare som står i skyddsskor på ett hårt betonggolv hela dagarna...

– För dem är gymnastikskor inget alternativ men med inlägg i skorna minskar besvären, säger Peter.

...och kvinnor runt 50–55.

– De har kommit upp i klimakteriet och det påverkar hela kroppen, även i fötterna.

De viktigaste skorna är de vi använder flest timmar under en dag.

– En del kommer till mig och vill ha inlägg i sina löparskor eftersom de får ont när de springer, men det gör man bara några timmar per vecka. Det är viktigare att ha bra skor med inlägg på jobbet, säger Peter Nilsson.

Lever som han lär

Peter Nilsson lever själv som han lär. Gympaskorna är på när han tar emot på mottagningen.

– Hemma går jag i strumplästen, men om jag ska stå länge vid spisen och laga mat så tar jag på mig ett par bra sandaler, berättar han.

Och det tycker han att fler borde göra.

Sök hjälp tidigt

Många biter ihop och väntar för länge innan de söker hjälp.

– De dras med småbesvär 6–12 månader innan de söker hjälp. Gör man det blir följdåkommorna fler och läkningsprocessen längre, säger han.

När en patient kommer till Peter Nilsson undersöker han fötterna och sedan får hen kliva upp på ett rullband.

– Då ser jag hur de går och om de belastar kroppen fel, förklarar han.

Gör alla inlägg själv

Peter Nilsson tillverkar alla inlägg själv i en verkstad hemma på gården: hårda, semihårda eller mjuka, beroende på skor och typen av skada.

– Först gör jag en avgjutning av foten i gips för att få en form som jag kan fila på. Sedan formar jag plasten runt den, förklarar han.

När inläggen är klara är det dags för patienten att komma och prova.

– Om det skulle behövas så finjusterar jag inläggen med slipmaskinen, säger han.

Från första besöket till färdiga inlägg tar det cirka två veckor.

– Jag justerar också skor eller klistrar fast pelotter, (små trekantig mjuka dynor) i pumps. De är för trånga för att få plats med riktiga inlägg och det är viktigt att pelotterna sitter rätt, säger han.

Men de allra bästa inläggen är de som täcker hela skon.

Hur länge håller ett inlägg?

– Ungefär 2–5 år. Sedan kommer de tillbaka för att få nya. Många vill också ha flera på en gång för att slippa hålla på och flytta dem mellan olika skor hela tiden.

Vilka gymnastikskor ska man satsa på och vad bör de kosta för att kvalitén ska vara bra?

– Alla de stora märkena är bra. Betalar man cirka 800 kronor och uppåt får man en bra sko, man behöver inte lägga flera tusenlappar, säger han.

Fotnot: En undersökning och inlägg kostar 1820 kronor. Vill man ha ytterligare ett inlägg senare kostar det 1280 kronor.

Ortopedingenjören Peter Nilsson på Klarälvskliniken i Karlstad vet det mesta som är värt att veta om fötter. Och – vilka skor som är bra för att de ska må som allra bäst.

– Jag brukar likna fötterna vid en husgrund. Om inte den är rak blir huset snett, lite så är det med fötter: går vi fel blir kroppen snedbelastad och vi får ont, förklarar han.

Dagligen möter han patienter som har smärtor i fötterna när de går eller känner av besvär i knän, höften eller ryggen.

– En del av besvären beror på att vi har använt för dåliga skor, andra på att vi står och går på för hårt underlag. Vi är inte gjorda för att gå så mycket som vi gör på asfalt och betong.

Domningar

De vanligaste skadorna hos dem som Peter möter är nedsjunket främre fotvalv, som ger stickningar och domningar i fötterna, och hallux valgus, att stortån är snedställd. Hallux valgus är visserligen en genetisk åkomma, men problemen ökar i dåliga skor.

– Andra kan ha överbelastningsskador som hälsporre, problem med hälsenor och benhinnor, berättar han.

Med bra inlägg, fotriktiga skor, träning och tålamod kan överbelastningsskadorna läka ut, men det tar tid.

De permanenta skadorna blir man inte av med, men med rätt behandling kan smärtan de orsakar minska.

– En del som har ont jämt lär sig att leva med smärtan, hos andra kan den dyka upp med full kraft då och då. Det kan vara psykiskt påfrestande och begränsa livet eftersom man inte vet om man klarar av att göra det man planerat.

Rätt skor vid rätt tillfälle

Peter Nilssons råd är att välja rätt skor vid rätt tillfälle och att träna upp styrka, koordination och balans, så att man orkar stå och gå rätt. Med det kommer man långt.

Vilka skor är fötternas största fiender?

– Skor med rejält höga klackar, över 6 centimeter, och converse, tunna mjuka tygskor. Tyvärr styr modet mycket när vi är unga, sedan blir många äldre ”tvingade” att välja funktion framför utseende.

Vilka skor ska man välja om man vill undvika framtida besvär?

– Walking- och sportskor är bäst. Om man går och står mycket på jobbet bör man ha det, anser han.

Har man ett jobb där man sitter mycket kan man tillåta sig att fuska lite mer.

Skyddsskor med ilägg

Merparten av de som vänder sig till Peter Nilsson är verkstadsarbetare och snickare som står i skyddsskor på ett hårt betonggolv hela dagarna...

– För dem är gymnastikskor inget alternativ men med inlägg i skorna minskar besvären, säger Peter.

...och kvinnor runt 50–55.

– De har kommit upp i klimakteriet och det påverkar hela kroppen, även i fötterna.

De viktigaste skorna är de vi använder flest timmar under en dag.

– En del kommer till mig och vill ha inlägg i sina löparskor eftersom de får ont när de springer, men det gör man bara några timmar per vecka. Det är viktigare att ha bra skor med inlägg på jobbet, säger Peter Nilsson.

Lever som han lär

Peter Nilsson lever själv som han lär. Gympaskorna är på när han tar emot på mottagningen.

– Hemma går jag i strumplästen, men om jag ska stå länge vid spisen och laga mat så tar jag på mig ett par bra sandaler, berättar han.

Och det tycker han att fler borde göra.

Sök hjälp tidigt

Många biter ihop och väntar för länge innan de söker hjälp.

– De dras med småbesvär 6–12 månader innan de söker hjälp. Gör man det blir följdåkommorna fler och läkningsprocessen längre, säger han.

När en patient kommer till Peter Nilsson undersöker han fötterna och sedan får hen kliva upp på ett rullband.

– Då ser jag hur de går och om de belastar kroppen fel, förklarar han.

Gör alla inlägg själv

Peter Nilsson tillverkar alla inlägg själv i en verkstad hemma på gården: hårda, semihårda eller mjuka, beroende på skor och typen av skada.

– Först gör jag en avgjutning av foten i gips för att få en form som jag kan fila på. Sedan formar jag plasten runt den, förklarar han.

När inläggen är klara är det dags för patienten att komma och prova.

– Om det skulle behövas så finjusterar jag inläggen med slipmaskinen, säger han.

Från första besöket till färdiga inlägg tar det cirka två veckor.

– Jag justerar också skor eller klistrar fast pelotter, (små trekantig mjuka dynor) i pumps. De är för trånga för att få plats med riktiga inlägg och det är viktigt att pelotterna sitter rätt, säger han.

Men de allra bästa inläggen är de som täcker hela skon.

Hur länge håller ett inlägg?

– Ungefär 2–5 år. Sedan kommer de tillbaka för att få nya. Många vill också ha flera på en gång för att slippa hålla på och flytta dem mellan olika skor hela tiden.

Vilka gymnastikskor ska man satsa på och vad bör de kosta för att kvalitén ska vara bra?

– Alla de stora märkena är bra. Betalar man cirka 800 kronor och uppåt får man en bra sko, man behöver inte lägga flera tusenlappar, säger han.

Fotnot: En undersökning och inlägg kostar 1820 kronor. Vill man ha ytterligare ett inlägg senare kostar det 1280 kronor.